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    問:請用比喻的修辭手法造句。

    答:“小妹妹的臉紅得像一個紅蘋果。”

     

    這是麥麥讀書的時候堪稱最流行最經典的句子,試問哪個小學生沒有一個臉蛋像蘋果的“妹妹”呢~~

     

     

     

    紅潤光澤的臉蛋、膚色不僅讓人覺得可愛滿滿,更是皮膚健康的象征。

     

    另外,我們也可以通過皮膚“異常”的顏色表現,看出皮膚/身體的一些健康狀況。皮膚顏色就像內臟的鏡子,它的變化不僅可以幫助我們識別不同的皮膚病,同時也可以幫助我們識別早期的系統(tǒng)性疾病

     

     

    1.  皮膚發(fā)紅

     

     

    皮膚發(fā)紅是最常見的皮膚病理生理改變,有很多原因會引起皮膚發(fā)紅,所以一般用肉眼很難直接判斷到底皮膚會發(fā)紅的根本原因。

     

    皮膚呈現紅色主要是可見光與氧合血紅蛋白作用后反射的顏色,最常見的是炎癥反應:如丹毒、曬傷、接觸性皮炎、紅皮病、紅斑狼瘡等。此外,血管的病變也可呈現皮膚紅色,例如淺表的血管內皮細胞增生,皮損可呈現櫻紅色;毛發(fā)紅糠疹、蕈樣肉芽腫可呈現橙紅色(鮭魚紅),這與局部毛細血管的擴張有關系。

     

    另外,一般鮮紅色代表炎癥急性期,暗紅色代表炎癥慢性期。

     

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    2.  皮膚發(fā)黃

     

     

    皮膚呈現黃色主要是可見光與膽紅素、胡蘿卜素作用后反射的顏色。主要與角質層的增厚、脂質沉積、胡蘿卜素沉積有關。臨床常見于胡蘿卜素血癥、肝病黃疸(膽紅素>2.5~3.0mg/dL)、瞼黃瘤、皮脂腺腫瘤、胼胝、痛風石、紋身(鎘)、朗格漢斯細胞組織細胞增多癥等。

     

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    比如我們常說的橘子吃多了會變成“小黃人”。這是因為橘子中含有豐富的胡蘿卜素,長期大量食用,短時間內攝入太多胡蘿卜素,人體代謝不掉,血液中含量過多就會導致皮膚變黃,稱為胡蘿卜素血癥。

     

    除了柑橘以外,還有胡蘿卜、南瓜、木瓜、芒果等蔬果中的胡蘿卜素也含量豐富,大量使食用可引起。

     

     

    3. 皮膚發(fā)黑

     

     

    皮膚變黑主要與黑素小體有關,黑素細胞的活性、黑素產生的質和量可決定皮膚變黑的程度,如深色皮膚較之淺色皮膚的黑素小體更大,含有更多黑素。常見的有良性黑素細胞腫瘤、黑素瘤、黑棘皮病等。

     

     

    其次,有些藥物,如四環(huán)素、奎寧、抗瘧藥物、復合藥物(如含黑色素或鐵)及苯酚、間苯二酚、汞及重金屬等在真皮內沉積也可導致皮膚變黑。

     

    此外,深層真菌感染、壞疽、焦痂、開放性粉刺(黑頭粉刺)、銀沉著、紋身等也可導致皮膚變黑。

     

     

    4. 皮膚發(fā)綠

     

     

    皮膚發(fā)綠比較少見,主要與銅綠假單胞菌感染、紋身、缺鐵性貧血有關。常見的疾病如:銅綠假單胞菌感染導致的綠甲綜合征、銅綠假單胞菌趾蹼感染;綠色條紋甲(缺鐵性貧血者)、紋身(重鉻酸鉀)。

     

     

    5. 皮膚發(fā)藍

     

     

    皮膚發(fā)藍與不同的血管結構、位置及真皮色素沉積、藥物、汞或銀中毒有關。

     

    常見的會導致皮膚發(fā)藍的疾病如:血管腫瘤及增生、靜脈畸形(皮下)、雷諾綜合征、藍痣、蒙古斑、太田痣、伊藤痣、異物或紋身;藥物(氯丙嗪、抗瘧藥、胺碘酮、氯法齊明、米諾環(huán)素);汞沉著(汞中毒)、高鐵血紅蛋白血癥。

     

    缺鐵性貧血、米諾環(huán)素、太田痣等還可出現藍色鞏膜(眼睛鞏膜呈現淺藍色)。

     

     

     

    6. 皮膚發(fā)紫

     

     

    與血管的位置、結構及紅細胞外滲、結締組織病變等有關。常見的如紫癜、扁平苔癬、凍瘡、皮肌炎、藥疹、Kaposi肉瘤、皮膚白血病(髓內型)、皮膚淋巴瘤、Sweet綜合征、血管炎、淤積性皮炎等。

     

     

     

    7. 皮膚蒼白

     

     

    皮膚蒼白和白皙可不是一回事兒。

     

    皮膚蒼白主要與表皮黑素減少(與黑素相關)、脫失纖維化有關,也可能是繼發(fā)于皮膚血供減少、膠原基質改變或囊腫內角質所致。常見疾病如:白癜風、白化病、花斑癬、單純糠疹、貧血痣、無色素痣、斑駁病、特發(fā)性點狀色素減少癥、炎癥后色素減退等。

     

     

     

     

    8. 皮膚褐色

     

     

    主要與黑素小體的活性、真菌感染、皮膚腫瘤等有關。

     

     

    常見疾病如:黃褐斑、炎癥后色素沉著、花斑癬、脂溢性角化、色素性蕁麻疹、植物性日光性皮炎、褐黃病等。

     

     
     

    總結一下

    皮膚病顏色各異的原因在于皮膚各種形態(tài)元素的結構和功能:①表皮角質層的厚度;②黑色素在表皮的分布;③血管及其容量、位置;④膠原的位置和數量;⑤結締組織的致密或疏松(水腫)結構;⑥異物沉積(銀、鐵、脂肪、色素等);⑦系統(tǒng)/皮膚疾病。­­­­這些因素的不同,會讓我們的皮膚呈現不同的顏色。

     

    此外,不同性別、年齡、工作環(huán)境、生活習慣等因素也會影響皮膚的顏色。當皮膚出現“異常”顏色時需要引起重視,及時弄清原因。

     

    轉載自微信公眾號【優(yōu)麥醫(yī)生】

     

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  2. 醫(yī)生的價值與成功

    當患者來到醫(yī)生這里看病時,往往帶著苦痛,帶著絕望。經過醫(yī)生一段時間的悉心治療之后,他帶著笑容離開了,這就是醫(yī)生最大的價值。同時,除了生命因素,心靈的撫慰和支撐也是醫(yī)生重要的價值體現。只有把生理上的治療技能和心理上的撫慰加在一起,才構成“醫(yī)者仁心、治病救人”。醫(yī)生的價值與成功在于刻苦鉆研業(yè)務水平,提高技能,成為該領域的專家、學科帶頭人;講誠信,對患者負責任,滿足患者的健康需求,提供貼心服務;堅守醫(yī)生職業(yè)道德,讓醫(yī)生這個職業(yè)更有尊嚴感。

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