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世界防護(hù)結(jié)核病日
科學(xué)防護(hù) 知識(shí)科普 自我預(yù)防
2020年3月24日是第25個(gè)世界防治結(jié)核病日,今年我國(guó)的宣傳主題是“攜手抗疫防癆、守護(hù)健康呼吸”。讓我們來一起了解一些有關(guān)肺結(jié)核病的知識(shí),并做好預(yù)防措施。
結(jié)核病常出現(xiàn)午后低熱、食欲減退、疲乏、夜間盜汗,累及不同臟器時(shí)會(huì)表現(xiàn)出相應(yīng)癥狀。
肺結(jié)核:咳嗽、咯痰,伴痰中帶血、胸痛、體重減輕、呼吸困難等癥狀。
淋巴結(jié)核:頸部腫塊、疼痛。
結(jié)核性腦膜炎:頭痛、惡心、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
腸結(jié)核:間斷性腹痛、腹瀉、便秘、惡心與嘔吐、胃脹等消化系統(tǒng)癥狀。
骨結(jié)核:關(guān)節(jié)功能障礙、腫脹、疼痛甚至畸形。
人類對(duì)結(jié)核桿菌普遍易感,每 3 人中就有 1 人是結(jié)核桿菌感染者。但 90% 的感染者并不發(fā)病,少數(shù)人在結(jié)核桿菌毒力大、身體抵抗力較差時(shí)才會(huì)發(fā)病,成為結(jié)核病患者。
抵抗力下降人群,如糖尿病、腫瘤、器官移植患者,以及艾滋病病毒感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或皮質(zhì)激素者 ;
嬰幼兒、老年人 ;
傳染性肺結(jié)核患者的密切接觸者。
并不是所有結(jié)核病都會(huì)傳染,肺外結(jié)核沒有傳染性,傳染源主要是在痰中排菌的肺結(jié)核患者。傳染性肺結(jié)核患者主要通過咳嗽、咯痰、打噴嚏將結(jié)核桿菌播散到空氣中,健康人吸入帶有結(jié)核桿菌的飛沫就可能被感染。當(dāng)然,并非所有傳染源接觸者都會(huì)被感染,被感染者也并不一定都發(fā)病。
01
潛伏性結(jié)核感染
指結(jié)核菌攜帶者,但沒有結(jié)核癥狀和不適,也不具傳染性。
未接種卡介苗的年齡稍大的嬰兒,初次感染結(jié)核桿菌常表現(xiàn)為潛伏性肺結(jié)核(LTBI),孩子感染結(jié)核菌后無任何體征或癥狀。胸部X線檢查亦無顯示感染跡象。
結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)可評(píng)估孩子是否感染了結(jié)核桿菌,試驗(yàn)呈陽(yáng)性結(jié)果時(shí)即使沒有癥狀,也需要接受治療。
02
結(jié)核病
結(jié)核病菌進(jìn)入體內(nèi),并表現(xiàn)出各種癥狀與不適。有些是從潛伏感染的結(jié)核菌被激活所致,具有傳染性。大齡兒童和成人的肺結(jié)核多屬于這種類型。
只要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,絕大多數(shù)肺結(jié)核患者可以治愈。普通肺結(jié)核療程為6~8個(gè)月,耐多藥肺結(jié)核療程為18~24個(gè)月,治療期間需定期復(fù)診。
卡介苗是用于預(yù)防結(jié)核病的疫苗,由活的無毒牛型結(jié)核桿菌制成,經(jīng)注射接種到人體皮內(nèi),可刺激機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng)。當(dāng)再次感染結(jié)核桿菌時(shí),機(jī)體能阻止結(jié)核桿菌的繁殖和擴(kuò)散,并能使病變局限化。
卡介苗能夠預(yù)防結(jié)核病,特別是嚴(yán)重的兒童結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核病。但是隨著時(shí)間的延長(zhǎng),這種抵抗力會(huì)逐漸減弱直至消失。卡介苗對(duì)兒童重癥結(jié)核病有較好的預(yù)防作用,對(duì)成人結(jié)核病基本無預(yù)防作用。
當(dāng)患者來到醫(yī)生這里看病時(shí),往往帶著苦痛,帶著絕望。經(jīng)過醫(yī)生一段時(shí)間的悉心治療之后,他帶著笑容離開了,這就是醫(yī)生最大的價(jià)值。同時(shí),除了生命因素,心靈的撫慰和支撐也是醫(yī)生重要的價(jià)值體現(xiàn)。只有把生理上的治療技能和心理上的撫慰加在一起,才構(gòu)成“醫(yī)者仁心、治病救人”。醫(yī)生的價(jià)值與成功在于刻苦鉆研業(yè)務(wù)水平,提高技能,成為該領(lǐng)域的專家、學(xué)科帶頭人;講誠(chéng)信,對(duì)患者負(fù)責(zé)任,滿足患者的健康需求,提供貼心服務(wù);堅(jiān)守醫(yī)生職業(yè)道德,讓醫(yī)生這個(gè)職業(yè)更有尊嚴(yán)感。
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