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悶熱的夏季,雨水頻頻造訪。氣溫、濕度都給真菌制造了最優(yōu)生存環(huán)境。22℃~36℃是真菌最喜愛的溫度,夏天最常見的皮膚疾病就是真菌引起的各種癬——足癬、花斑癬、股癬等。
盡管同是真菌引起,
各自的表現(xiàn)卻不一樣:
花斑癬不痛不癢,
股癬會劇烈瘙癢,
足癬則可能會造成脫皮、水皰等。
但預防的方法則相類似,衣物、鞋襪應選擇吸汗、透氣的,煮沸和暴曬都有助于殺滅真菌,保持個人衛(wèi)生,不和人共用拖鞋、洗腳盆、毛巾等,尤其是外出足浴時更應注意。
激素有助于真菌生長,錯用濕疹藥膏治真菌癬會越治越糟。
足癬
要相對積極 謹防丹毒
足癬俗稱“香港腳”,之所以有這個俗稱,估計就是和香港地區(qū)氣候溫暖潮濕有利于真菌繁殖,因而足癬多發(fā)有關。廣東和香港地區(qū)地理、氣候都相近,發(fā)病率估計也不相上下。這兩個地方估計是全國足癬發(fā)病率最高的地方了。
由于腳的結(jié)構(gòu)特點,足癬最容易在三四、四五腳趾間出現(xiàn),癥狀包括瘙癢、皮疹、脫皮、水皰等,肥胖人群容易出汗,而且腳在鞋子內(nèi)占據(jù)的空間較大,影響透氣,容易滋生真菌,長期使用激素以及糖尿病人群,皮膚表層菌群容易失衡,都是足癬相對高發(fā)人群。
足癬外用藥效果不好的話,就要進行抗真菌治療,否則容易傳染至指甲導致甲真菌病,也就是灰指甲,“手尾”就比較長了。
抗真菌需要的花費較高,一個療程需要幾百上千元,而且不能隨便用,需要檢測肝腎功能,少部分會出現(xiàn)肝腎功能異常,要停藥。
“足癬還存在另外一種嚴重并發(fā)癥——丹毒,真菌入侵導致發(fā)燒、畏寒,小腿紅腫、熱痛,甚至路都走不了。”因此對于足癬,醫(yī)生會采取相對積極的處理方法,避免產(chǎn)生更嚴重的后果。
花斑癬
大部分可用外用藥治愈
紅褐色的花斑癬是夏天另一種常見的皮膚問題,也是由真菌引起,主要是在汗多的地方,如腋下、乳溝、脖子等部位出現(xiàn),因此也稱為“汗斑”?;ò甙_和皮膚微環(huán)境、遺傳等有關,個體差異比較大,但傾向于在肥胖、多汗人群中出現(xiàn)。
和足癬不同,花斑癬不疼不癢,不及時治療,到了冬天也有部分會自愈。但是不治療的話,有可能出現(xiàn)色素減退或缺失,也有可能出現(xiàn)色素沉著?;ò甙_往往出現(xiàn)在汗液多、運動多的年輕人身上,出現(xiàn)色素沉著難免影響美觀,花斑癬大部分可以通過外用藥治愈,只有頑固的或者面積特別大的需要口服抗真菌藥物治療。
股癬
別和濕疹相混淆
大腿內(nèi)側(cè)、腹股溝、臀部等“不見天日”的潮濕地帶,在夏天容易長股癬。股癬一般形狀獨特,是環(huán)狀或者半環(huán)狀,會讓人感到劇烈瘙癢。有的患者以為是濕疹,買回一些激素類藥物涂抹,一開始可能會好些,但越用股癬會越大、癥狀會更嚴重。這是因為,激素會刺激真菌的生長,用多了股癬更可能會轉(zhuǎn)換成難辨認癬。
皮炎平之類的激素藥膏就像“萬金油”,什么成分都有一些,用完初期可能癥狀會有所改善,患者就以為有用,但實際上,所有的癬都不應該用濕疹藥物來治療,皮膚出問題后,無論是外用藥還是內(nèi)用藥,都應在皮膚科醫(yī)生的指導下使用。
支招
可在長癬部位用爽身粉
據(jù)了解,22℃~36℃是最適宜真菌的溫度。沸騰的水可以殺死真菌,內(nèi)衣、內(nèi)褲、襪子等貼身衣物使用開水燙,鞋子放在太陽下暴曬等,都有助殺滅真菌。酒精、碘酒也有殺真菌效果,但不建議使用酒精,灰指甲可以使用濃碘酊浸泡。
鞋子盡量選擇透氣的,不要與人共用拖鞋、洗腳盆、毛巾等,尤其是外出足浴的場合,技師的手如果沒有徹底清潔,也可能會傳染足癬。也可以在鞋子、腳趾縫、腹股溝、乳溝等長癬部位涂抹些硝酸咪康唑散或爽身粉。
當患者來到醫(yī)生這里看病時,往往帶著苦痛,帶著絕望。經(jīng)過醫(yī)生一段時間的悉心治療之后,他帶著笑容離開了,這就是醫(yī)生最大的價值。同時,除了生命因素,心靈的撫慰和支撐也是醫(yī)生重要的價值體現(xiàn)。只有把生理上的治療技能和心理上的撫慰加在一起,才構(gòu)成“醫(yī)者仁心、治病救人”。醫(yī)生的價值與成功在于刻苦鉆研業(yè)務水平,提高技能,成為該領域的專家、學科帶頭人;講誠信,對患者負責任,滿足患者的健康需求,提供貼心服務;堅守醫(yī)生職業(yè)道德,讓醫(yī)生這個職業(yè)更有尊嚴感。